Campagne de mobilisation des ressources en faveur de l’élimination de la fistule obstétricale en Côte d’ivoire

La fistule obstétricale est un problème majeur de santé publique. Elle est cependant souvent négligée et sous-financée. Elle touche principalement les filles et les femmes les plus vulnérables, et dans la plupart des cas, les plus démunies vivant dans les localités les plus enclavées et/ou celles ayant un faible accès à des services de santé de la reproduction de qualité. Cette affection handicapante, en plus des problèmes médicaux qu’elle pose, constitue un drame social pour les victimes qui sont rejetées et stigmatisées par leurs partenaires/conjoints, familles et leurs communautés. Malgré les progrès notables enregistrés dans le monde en matière d’amélioration de la santé maternelle, force est de constater que le chemin à parcourir reste encore long avant d’atteindre l’objectif d’élimination de la fistule obstétricale. En effet, plus de deux millions de femmes continuent de souffrir d’une fistule obstétricale en Asie et en Afrique subsaharienne. Face à cette tragédie et conformément au principe universel de « ne laisser personne pour compte », le Bureau Régional pour l’Afrique de l’Ouest et du Centre de l’UNFPA (WCARO) a élaboré une stratégie régionale 2019-2030 visant à l’élimination de la fistule obstétricale en Afrique de l’Ouest et du Centre d’ici à 2030. En Côte d’Ivoire, la prévalence de la fistule obstétricale est estimée à 1% en 2021 (EDS 2021) parmi les femmes en âge de procréer soit environ 74 000 femmes vivant dans leurs communautés avec cette pathologie invalidante.   Dans le cadre des efforts de lutte contre la fistule obstétricale, le Gouvernement ivoirien, Le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) et l’Agence Coréenne de Coopération Internationale (KOICA) ont signé un partenariat tripartite pour mettre en œuvre un projet « Prévention et traitement des cas de fistules obstétricales en Côte d’ivoire ». De 2012 à 2024, plus de 16 millions de dollars ont été investis par la KOICA pour soutenir la lutte contre les fistules obstétricales. Ce financement a permis, entre autres,  de i) renforcer le plateau technique du système de santé et les capacités des prestataires de santé, ii) traiter 4 409 porteuses de fistules obstétricales, iii) réinsérer au plan socio-économique 2 276 ex-porteuses de fistules obstétricales et iv) de mobiliser la communauté autour des questions de lutte contre les fistules obstétricales. Les fonds du projet “prévention et traitement des cas de fistule obstétricale en Côte d’Ivoire” qui ont contribué à la prise en charge de ces femmes depuis 2012 sont arrivés à terme depuis le 31 décembre 2024. L’UNFPA a estimé que le coût moyen des réparations des fistules obstétricales, jour d’admission compris, est d’environ 1500 dollars USD par femme. Ce montant, soins postopératoires compris, ne peut être fourni par la plupart des patientes compte tenu de la précarité de leurs conditions de vie. Afin de rechercher les ressources nécessaires pour assurer la continuité de la prise en charge des femmes atteintes de cette pathologie, le Ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle et le Ministère de la Femme, de la Famille et de l’Enfant de la Côte d’Ivoire avec l’appui de l’UNFPA ont organisé en Août 2022, un dialogue de haut niveau accompagné d’un dossier d’investissement pour soutenir le plaidoyer en vue de la mobilisation des ressources pour le financement de projet et de programme d’élimination de la fistule obstétricales en Côte d’Ivoire. C’est dans ce cadre que l’UNFPA organise, sous le leadership du Ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle et du Ministère de la Femme de la Famille et de l’Enfant, une campagne de mobilisation des ressources pour soutenir le financement des activités de lutte contre la fistule obstétricale. Elle sera associée à une mission opératoire avec l’appui des experts des pays de la région et à une rencontre régionale de partage d’expériences en matière de prévention et traitement de la fistule obstétricale.

La campagne de mobilisation de ressources domestiques vise à assurer la pérennité du financement de la prévention et de la prise en charge chirurgicale de la fistule obstétricale en Côte d’Ivoire afin de garantir un accès équitable et durable aux soins pour les femmes touchées, tout en renforçant la sensibilisation et l’engagement des acteurs. De manière spécifique, il s’agit de :

1. Mobiliser des ressources domestiques auprès des partenaires publics, privés et des bailleurs internationaux pour financer la prévention, la prise en charge chirurgicale des cas de fistule obstétricale et la réinsertion socioéconomique des victimes.
2.  Accroître la sensibilisation et l’engagement communautaire en impliquant les médias, la société civile et les leaders d’opinion pour lutter contre la FO et la stigmatisation et promouvoir le recours aux soins.

1. Au moins 1 000 000 000 de FCFA (1 120 000 USD) de ressources domestique sont mobilisés auprès des partenaires publics, privés et des bailleurs internationaux pour financer la prévention, la prise en charge chirurgicale des cas de fistule obstétricale et la réinsertion socioéconomique des victimes ;
2. Les communautés sont engagées dans la lutte contre la FO et la stigmatisation et pour la promotion du recours aux soins.

La campagne de mobilisation des ressources se déroulera en 5 phases :

1. Mobilisation des potentiels donateurs
2. Mobilisation de groupes socioprofessionnels
3. Communication et couverture médiatique
4. Détermination des canaux de contribution
5. Organisation d’un dîner-gala

La campagne de mobilisation de ressources domestiques pour le financement de la lutte contre la FO se déroulera du 15 Avril au 31 décembre 2025. Le lancement officiel sera donné lors d’un Diner Gala de mobilisation de ressources sera organisé le 24 mai à Abidjan.